Артрит тазобедренного сустава

Воспаление суставов называют артритом. Воспаление вызывает стирание гладкого покрытия (хряща) на концевых поверхностях костей. В некоторых случаях воспаление возникает, если синовиальная оболочка сустава воспаляется вследствие основного системного заболевания.
Наиболее распространенные типы воспалительных заболеваний суставов бедра включают в себя: реактивный артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка, инфекционные артриты.
Реактивный артрит. К реактивным артритам относят воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вследствие иммунных нарушений, которые возникают после урогенитальной, кишечной или носоглоточной инфекции. Поражение тазобедренных суставов при реактивном артрите возможно как в первые 6 месяцев заболевания, так и при хроническом течении, причем прогрессирование наблюдается у больных, несмотря на элиминацию возбудителя из организма. В большинстве случаев заболевание протекает в первично хронической форме.
При начальной стадии заболевания наблюдаются явления синовита с суставным выпотом, что проявляется расширением суставной щели на рентгенограммах. Признаки деформации сустава отсутствуют. Реактивный синовит имеет место только в достаточно кратковременной острой фазе воспалительного процесса, который или заканчивается ремиссией, или дает начало необратимым деструктивно дистрофическим изменениям в тканях сустава.

Ревматоидный артрит. Системное заболевание иммунной системы обычно поражает несколько суставов с обеих сторон тела одновременно.
Анкилозирующий спондилит: хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных суставов (соединение позвоночника и тазовой кости).
Системная красная волчанка (СКВ): аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани.

Симптомы

Типичным симптомом артрита является боль в суставах. Артрит тазобедренного сустава в основном характеризуется ноющей болью в области паха, бедер снаружи или ягодиц. Боль обычно наиболее сильна по утрам, иногда уменьшается с активностью в течение дня. Активные движения могут привести к усилению боли и тугоподвижности и ограничить Ваши движения, затрудняя ходьбу.

Диагностика

Артрит тазобедренного сустава может быть диагностирован при осмотре. При различных движениях бедром выясняют, какие движения ограничены или болезненны. Рентген и лабораторные анализы могут быть назначены для диагностики или исключения других заболеваний. Рентген может показать истончение или эрозию в костях или утончение суставной щели. Лабораторные исследования покажут наличие ревматоидного фактора или других антител.

Лечение

Варианты лечения варьируются в зависимости от диагноза.

Нехирургическое лечение: Любая инфекция в тазобедренном суставе лечится нехирургическим способом, обеспечивающим лечение при относительно небольшом количестве побочных эффектов.

Противовоспалительные препараты или кортикостероиды могут уменьшить воспаление.
Физиотерапия может быть рекомендована для восстановления диапазона движений и поддержания мышечного тонуса.
Трость и ходунки могут помочь Вам в Вашей повседневной жизни.
Хирургическое лечение. Хирургия считается крайним методом лечения, когда описанные выше варианты нехирургического лечения не могут уменьшить симптомы. Тип операции зависит от вашего возраста, состояния тазобедренного сустава, а также от типа и прогрессирования воспалительного заболевания. Цель операции — снять боль и улучшить движение суставов. Наиболее распространенные хирургические процедуры включают в себя:

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава показано пациентам с ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом, последствиями реактивного артрита.
Синовэктомия — это процедура удаления части или всей синовиальной оболочки. Её выполняют в случае, если воспаление не повлияло на хрящ, но ограничивается слизистой оболочкой сустава или синовиальной оболочкой.
Декомпрессия: помогает снизить давление в костном мозге и стимулирует кровоток. Декомпрессия является одним из вариантов лечения для пациентов с СКВ.