Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — это обычная хирургическая процедура, выполняемая с использованием артроскопа, инструмента для осмотра, для исследования коленного сустава и для диагностики или лечения. Это относительно безопасная процедура, и большинство пациентов выписываются из больницы на следующий день после операции.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых сложных суставов в теле человека. Дистальный конец бедренной кости встречается с верхним концом большеберцовой кости в коленном суставе. Небольшая кость, называемая надколенником (коленная чашечка), опирается на бороздку на передней стороне бедренной кости.

Чтобы обеспечить плавное и безболезненное движение в коленном суставе, суставные поверхности этих костей покрыты суставным хрящом. Сустав имеет два хрящевых мениска в виде полумесяца.

Мениски действуют как амортизаторы. Мениски также играют важную роль в обеспечении устойчивости при нагружении коленного сустава.

Связочный аппарат имеет переднюю и заднюю крестообразные и коллатеральные связки, которые удерживают кости, образующие коленный сустав, вместе и обеспечивают стабилизацию сустава. Окружающие мышцы связаны с костями коленного сустава сухожилиями. Кости работают вместе с мышцами и сухожилиями, обеспечивая подвижность коленного сустава. Весь коленный сустав покрыт капсулой, которая дополнительно стабилизирует сустав. Эта капсула также покрыта синовиальной мембраной, которая выделяет синовиальную жидкость для смазывания.

Показания к артроскопии коленного сустава

Коленный сустав уязвим для различных травм. Артроскопия рекомендована в следующих случаях:

  • Повреждение мениска
  • Повреждение крестообразных связок
  • Отрыв суставного хряща с наличием свободного хрящевого тела в полости сустава
  • Синовиит
  • Смещение надколенника

Киста Бейкера: киста, заполненная жидкостью, которая образуется в заднем завороте капсулы коленного сустава из-за накопления синовиальной жидкости. Это обычно происходит при таких патологических состояниях, как повреждение мениска, артроз коленного сустава и ревматоидный артрит.

Определенные переломы внутрисуставные переломы коленного сустава.

Операция

Артроскопия коленного сустава проводится под местной, спинальной или общей анестезией. Ваш анестезиолог определит лучший метод для вас в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.

Хирург делает два маленьких разреза в области колена.

Затем стерильный физиологический раствор вводится в коленный сустав, чтобы раздвинуть различные внутренние структуры. Это обеспечивает ясный обзор и больше возможностей для работы хирурга.

Артроскоп, узкая трубка с крошечной видеокамерой на конце, вводится через один из разрезов, чтобы увидеть структуру тканей внутри колена, которые видны хирургу на видеомониторе в операционной.

Хирург сначала исследует структуры внутри коленного сустава, чтобы оценить причину проблемы.

После установления диагноза хирургические инструменты, такие как ножницы, швеллера, абляторы, вводятся через другой разрез, и операция выполняется на основании диагноза.

Операция может включать в себя:

  • Удаление или восстановление разорванного мениска;
  • Реконструкция повреждённой крестообразной связки;
  • Удаление повреждённого суставного хряща;
  • Удаление свободных хрящевых тел;
  • Удаление воспаленной синовиальной ткани;
  • Удаление кисты Бейкера;
  • Латеральный релиз надколенника;
  • Микрофрактурирование костной ткани в зоне повреждённого хряща для стимуляции его роста.

После выполнения манипуляций коленный сустав тщательно осматривают на предмет кровотечений или любых других повреждений.

Физраствор затем удаляется из коленного сустава.

Наложение швов на рану.

После операции

Большинство пациентов выписываются на следующий день после артроскопии коленного сустава. Восстановление после операции зависит от типа выполненной хирургической процедуры. Восстановление после артроскопии коленного сустава происходит намного быстрее, чем после операции с открытым доступом.

Обезболивающие назначают в первые три дня после операции. Костыли или наколенник рекомендуют использовать в течение нескольких недель. Программу реабилитации назначают для успешного восстановления. Лечебная гимнастика направлена на восстановление движений и укрепление мышц нижних конечностей.

Возможные осложнения

Артроскопия коленного сустава является безопасной процедурой, и осложнения очень редки. Осложнения, характерные для артроскопии коленного сустава, включают кровотечение в коленном суставе, инфекцию, ригидность коленного сустава.