Ревизионное эндопротезирование коленного сустава
Ревизия коленного сустава включает замену части или всего вашего предыдущего имплантата новым эндопротезом. В большинстве случаев операция эндопротезирования коленного сустава не требует ревизионного вмешательства, однако, в некоторых случаях, возникает необходимость в повторном хирургическом вмешательстве.
Показания
Ревизию коленного сустава рекомендуют при:
- Перипротезный перелом области коленного сустава;
- Хронический прогрессирующий болевой синдром в суставе;
- Износ полиэтиленового вкладыша;
- Нестабильность компонентов эндопротеза;
- Перипротезная инфекция;
- Ригидность и скованность в коленном суставе, не поддающиеся консервативному лечению.
Операция
Ревизионная операция по замене коленного сустава может включать замену одного или всех компонентов.
Операция проводится под спинальной анестезией, когда это возможно и показано. Обеспечивают доступ к коленному суставу. Затем старый бедренный компонент эндопротеза коленного сустава удаляют. В некоторых случаях поврежденная кость удаляется, и для восполнения утраченной кости можно использовать костный аллотрансплантат или металлический клин из высокопористого материала.
Далее удаляют большеберцовый компонент вместе со старым пластиковым вкладышем. Часть поврежденной кости удаляют. Аналогично, замещение кости выполняют при помощи аллотрансплантата или металлического высокопористого клина. Затем новый большеберцовый компонент устанавливается в большеберцовую кость с помощью костного цемента. Устанавливают новый вкладыш. Затем большеберцовый и бедренный компоненты эндопротеза соединяют, производят контроль движений и ушивают рану.
Осложнения
Как и в случае любой операции, могут возникнуть осложнения:
- Скованность в колене;
- Инфекция;
- Тромбоз вен нижних конечностей;
- Травмы связок.
Послеоперационный период
После ревизионной операции по замене коленного сустава можно использовать аппарат с непрерывным пассивным движением. Аппарат медленно сгибает сустав, контролируя диапазон движений, пока вы расслабляетесь.
Вы можете ходить с костылями или ходунками. Вам будет назначена реабилитация в течение Вашего пребывания в стационаре. Реабилитолог научит вас специальным упражнениям, позволяющим укрепить мышцы ног и восстановить утраченный диапазон движений в коленном суставе, а также предоставит вам программу домашних упражнений для укрепления мышц бедра и голени.
Данная операция улучшает подвижность, силу и позволяет пациентам снова вернуться к нормальной деятельности без боли и дискомфорта в коленном суставе.