Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава представляет собой хирургическую процедуру, при которой поврежденные поверхности коленного сустава удаляются и заменяются искусственными частями. Коленный сустав состоит из суставных поверхностей бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника. Мениск, хрящевая прокладка, которая выполняет роль амортизатора в суставе, а также стабилизирует коленный сустав, служит подушкой и помогает поглощать удары во время движения. Артрит (воспаление суставов), травмы или другие заболевания суставов могут повредить этот защитный слой хряща, вызывая сильную боль и физические трудности. Ваш врач может порекомендовать операцию, если консервативное лечение не помогло устранить симптомы.

Показания к операции

Эндопротезирование коленного сустава обычно показано при артрозе коленного сустава на III и IV стадиях, при которых суставный хрящ постепенно стирается.

В нормальном суставе суставной хрящ обеспечивает плавное движение в суставе, тогда как при артрозе коленного сустава сам хрящ становится тоньше или полностью отсутствует. Кроме того, кости становятся более толстыми по краям сустава и могут образовывать костные «шпоры». Все эти факторы могут вызывать боль и ограничение движений в суставе.

Ваш врач может посоветовать эндопротезирование, если у вас:

Сильная боль в колене, которая ограничивает вашу повседневную деятельность (например, ходьба, вставание со стула или подъем по лестнице).

Боль от умеренной до сильной, которая возникает во время отдыха или будит вас ночью.

Хроническое воспаление в коленном суставе, его припухлость, которые не уменьшаются с отдыхом или при приёме противовоспалительных препаратов или другой консервативной терапии.

Неэффективность обезболивающих лекарств, инъекций, физиотерапии или других консервативных методов лечения.

Деформация коленного сустава

Причины заболевания

Точная причина остеоартроза неизвестна, однако существует ряд факторов, которые обычно связаны с его возникновением, включающие:

Травма

Переломы в коленном суставе

Увеличение массы тела

Повторяющиеся перегрузки

Суставная инфекция

Воспаление в суставе

Заболевания соединительной ткани

Диагностика

Ваш врач будет диагностировать артроз коленного сустава на основании истории болезни, медицинского осмотра и рентгенографии.

Рентген обычно показывает сужение суставного пространства при артрозе коленного сустава.

Операция

Целью операции эндопротезирования коленного сустава является облегчение боли и восстановление оси конечности и функции коленного сустава.

Операция проводится под спинальной анастезией, когда это возможно и показано. Ваш хирург сделает разрез на коже над пораженным коленом, чтобы обнажить коленный сустав. Затем поврежденные участки бедренной и большеберцовой кости резецируют под соответствующими углами с использованием специальных инструментов. Удаляют деформированные части кости и любые костные отростки, а также создают гладкую поверхность, на которой можно прикрепить имплантаты. Бедренный и большеберцовый компоненты фиксируются при помощи костного цемента или без него. Ваш хирург поместит пластиковый вкладыш между имплантатами, чтобы обеспечить гладкую скользящую поверхность для движения. Эта пластиковая вставка будет выдерживать вес тела и позволит бедренной кости перемещаться по большеберцовой кости, подобно оригинальному менисковому хрящу. Бедренная кость и большеберцовая кость с новыми компонентами затем соединяются для формирования нового коленного сустава. После установки всех новых компонентов коленный сустав проверяется по диапазону движений. Затем весь сустав орошается и очищается стерильным раствором. Разрез тщательно зашивают, вставляют дренажи и над разрезом помещают стерильную повязку.

Послеоперационный период

Реабилитация начинается сразу после операции. Врач-реабилитолог научит вас определенным упражнениям, чтобы укрепить мышцы прооперированной конечности и восстановить движения в суставе. Вы сможете ходить на костылях или с тростью. Во время пребывания в стационаре Вы будете использовать аппарат для пассивной разработки движения. Это – устройство, прикрепленное к оперированной ноге, которое сгибает и разгибает сустав в определённом диапазоне, пока пациент расслабляется. Врач-реабилитолог также предоставит вам программу домашних упражнений для укрепления мышц бедра и голени.

Возможные осложнения

Как и в случае любой операции, возможны осложнения, связанные с эндопротезированием коленного сустава, которые включают в себя:

Инфекция

Тромбоз глубоких вен

Тугоподвижность в коленном суставе

Если вы испытываете трудности при выполнении простых действий, таких как ходьба или подъем по лестнице, из-за сильной боли в коленном суставе при артрозе, то вам может подойти эндопротезирование коленного сустава. Это безопасная и эффективная процедура для избавления от боли, исправления деформации ног и восстановления нормальной повседневной жизни.