Феморопателярний больовий синдром є однією з найбільш часто реєстрованих проблем з колінним суглобом.
Ознаки та симптоми феморопателярного больового синдрому можуть включати наступне:
Біль в передній частині колінного суглоба, під колінною чашечкою та навколо неї.
Біль в суглобі при підйомі по сходах і особливо при спуску по сходах.
Посилення болю при стоянні на колінах і присіданні.
Біль може посилюватися при активності, а також виникати при тривалих періодах спокою.
Біль може виникати в одному або обох колінних суглобах.
Біль зазвичай описується як «ниючий», але також може бути «гострим» або «пекучим» болем.
Часто повідомляється про відчуття, що коліно може «підвести».
При розгинанні коліна можна відчути або почути відчуття скреготу.
Може виникнути набряклість коліна.
Причини
Синдром феморопателярного болю може бути викликаний безліччю факторів, які впливають на те, як надколінок рухається по борозенці стегнової кістки при згинанні або випрямленні ноги. Колінна чашечка зазвичай переміщується вгору і вниз з невеликим нахилом, не торкаючись інших кісток. У пацієнтів з феморопателярним синдромом колінна чашечка треться об стегнову кістку, викликаючи біль.
Цей патологічний стан може бути викликаним поєднанням наступних чинників:
Травма, пов’язана з перенапруженням / перевантаженням: види спорту з ваговим навантаженням, футбол і біг.
Анатомічний дефект: дисплазія колінного суглоба, плоскостопість і високий звід стопи, – можуть викликати зсув колінного суглоба.
Слабкість чотириглавих м’язів: чотириглаві м’язи, передні м’язи стегна, допомагають утримувати надколінок на місці під час руху. Слабкість м’язів стегна може призвести до ненормального ковзання надколінка, в результаті чого він буде тертися об стегно, викликаючи біль в колінній чашечці.
Фактори ризику
У будь-якої людини може розвинутися феморопателярний біль в будь-який момент життя; однак існують певні фактори ризику, які можуть загрожувати Вам розвитком феморопателярного болю. До них належать такі:
Відновлення фізичної активності.
Занадто різке збільшення інтенсивності фізичної активності.
Травма або травма колінної чашечки.
Дисплазія колінного суглоба.
Артрит.
Ожиріння.
Дисбаланс м’язів стегна.
Плоскостопість, стук в колінах або високий звід стопи.
Профілактика
Хоча не завжди можливо запобігти синдром феморопателярного болю, є ряд заходів, що дозволяють знизити ризик його розвитку.
До них відносяться:
Відповідна розминка перед початком заняття.
Бігайте м’якіших поверхнях.
Поступово збільшуйте відстань або рівень інтенсивності.
Правильний вибір спортивного взуття.
Зміцнення квадрицепсу для запобігання неправильному ковзанню надколінка.
Припиніть заняття, якщо з’являться симптоми феморопателярного болю.
Діагностика
Оцінка причини феморопателярного болю має вирішальне значення при виборі варіантів лікування. Біль в колінах повинен бути оцінений фахівцем-ортопедом для правильних діагностики та лікування.
Ваш лікар виконає наступне:
Вивчить історію хвороби.
Фізичний огляд.
Залежно від того, що показують анамнез і огляд, Ваш лікар може призначити медичні дослідження, щоб визначити причину болю в коліні і виключити інші стани.
Діагностичні дослідження можуть включати:
Рентгенографія.
Комп’ютерна томографія.
Цей тест створює тривимірні зображення з декількох рентгенівських знімків і показує, структури, які Ваш лікар не бачить на звичайному рентгенівському знімку.
МРТ
Магнітні і радіохвилі використовують для створення комп’ютерного зображення м’яких тканин, таких як нерви та зв’язки.
Варіанти лікування
Лікування феморопателярного болю буде залежати від причини болю і від того, чи є біль гострим або хронічним.
Рекомендації з лікування гострого феморопателярного болю включають:
Знеболюючі:
Безрецептурні НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати) можуть допомогти при болю та набряках.
Якщо біль в коліні не проходить, незважаючи на вищевказане лікування, Ваш лікар може порекомендувати більш інтенсивне лікування. Воно може включати наступне:
Лікувальна фізкультура (ЛФК):
ЛФК може навчити Вас правильному виконанню вправ на розтяжку та зміцнення м’язів відповідно до Вашого стану. Слабкі або напружені чотириглаві м’язи стегна є частою причиною феморопателярного болю, тому зосередження уваги на цій групі м’язів є основним напрямком його лікування. Якщо причиною болю в колінах є інша група м’язів, наприклад підколінні сухожилля, лікар вибере індивідуальні вправи для Вас.
Фіксація. Для підтримки можуть бути запропоновані наколінники з центрацією надколінка.
Тейпування. Ваш лікар може показати Вам, як закріпити коліно тейпом, щоб привести його в правильне положення.
Ортопедія: можна замовити вкладиші для взуття, якщо феморопателярний біль викликаний аномаліями стопи, такими як плоскостопість.
У рідкісних випадках для полегшення болю необхідно хірургічне лікування, якщо феморопателярний синдром зберігається і не піддається консервативному лікуванню.