Фемороацетабулярний імпіджмент

Фемороацетабулярний імпіджмент (конфлікт) – це стан, при якому в кульшовому суглобі збільшено тертя через зіткнення, викликаного нерівностями кісткової тканини, що викликає біль і зменшує амплітуду рухів. Головка стегнової кістки і кульшова западина труться одна об одну, викликаючи пошкодження і біль в кульшовому суглобі. Пошкодження може трапитись в суглобовому хрящі або в тканинах суглобової губи при ходьбі. Суглобовий хрящ або суглобова губа можуть зношуватися або розриватися при збільшенні тертя. Згодом хрящ і суглобова губа руйнуються, і, в кінцевому підсумку, стегнова кістка і кістка кульшової западини починають стикатися. Тертя кісток призводить до коксартрозу.

Фемороацетабулярний імпіджмент (конфлікт) буває наступних типів:

стегновий, ацетабулярний і поєднаний.

Стегновий імпіджмент виникає при неідеально круглих головці і шийці стегнової кістки, частіше за все через надлишок утворення кісткової тканини при незмінній кульшовій западині. Відсутність округлості і надлишок кісткової тканини викликає тертя кісткових поверхонь.

Ацетабулярний імпіджмент виникає при пошкодженні суглобової губи. Ця форма імпіджмента може також виникати при порушенні анатомічних взаємовідносин кульшової западини і головки стегнової кістки.

Більшість діагнозів фемороацетабулярного імпіджмента включають комбінацію вищевказаних форм.

Симптоми фемороацетабулярного імпіджмента:
Біль в паху під час ходьби або інших рухів в кульшовому суглобі.
Скарги на болі в передній, бічний або задньої частини стегна.
Біль може бути як тупий, так і гострий.
Пацієнти можуть скаржитися на блок в суглобі, клацання.
Біль часто виникає у внутрішній ділянці стегна або паху після тривалого сидіння або ходьби.
Труднощі при ходьбі вгору.
Обмежений рух в кульшовому суглобі.
Біль у попереку.

Фактори ризику

Фактор ризику – це те, що може збільшити ймовірність розвитку захворювання:

Атлети, футболісти, штангісти і хокеїсти
Важка фізична праця
Природжений вивих стегна
Анатомічні аномалії взаєморозташування головки стегна і кульшової западини.
травма стегна
артрит

Діагностика:
Стан ураження кульшового суглоба оцінюється хірургом-ортопедом для правильної діагностики та лікування.
Анамнез захворювання
Фізичне обстеження
Діагностичні дослідження, включаючи рентген, МРТ і КТ

Варіанти лікування
Консервативне лікування, ймовірно, не змінить біомеханіку кульшового суглоба, але може сприяти полегшення болю і поліпшену рухливості.

Консервативні заходи лікування
Зміна діяльності та обмеження фізичних навантажень
Протизапальні препарати
Фізіотерапія
Ін’єкції гормонів і анальгетиків в кульшовий суглоб
Хірургічне лікування
Артроскопічне втручання для усунення причин захворювання. При прогресуванні захворювання розвивається коксартроз, що потребує ендопротезування.